Disminución y desaparición del esófago de Barrett en pacientes con reflujo gastroesofágico tratado quirúrgicamente / Decrease and disappearance of Barrett's esophagus in gastroesophageal reflux with surgical treatment

Se presenta un trabajo prospectivo de los casos de esófago de Barrett, encontrándose que un termino medio de índice de reflujo de 16,661, (p = 0003) en relación al grupo control, al igual que un índice de DeMeester de 60,015, (p = 0,0002) así como también un largo abdominal del esfínter de 0,641 (p = 0,002) a la manometría, son hechos estadísticamente significativo en la existencia de un esófago de Barrett, en los pacientes con reflujo gastroesofágico. Se encontró, además, la desaparición del 25,4 por ciento y una disminución del 30,3 por ciento de los esófagos de Barrett después de la cirugía, al cabo de tres años de observación. A medida que pasan los años de evaluación, estas cifras van aumentando, razón por la cual se postula efectuar una vagotomía supraselectiva con una fundoplicatura geométricamente simétrica, como tratamiento de los reflujos con esófago Barrett.

Enfermedad degenerativa articular cervical en personas jovenes

Se hizo un estudio clínico con pacientes jóvenes deportistas, comprendido entre las edades de 15 y 25 años, que presentaban síntomas cervicales y que tenían en común el factor de que practicaban ejercicios a nivel de cuello de manera antifisiológica. Estos consistían en giros rápidos y violentos como parte de su entrenamiento deportivo. A todos los casos se le practicaron estudios radiológicos cervicales, observándose lesiones estructurales con notoria analogía en ellos, que consistían en: Agudización de ángulos de cuerpos vertebrales, con incipientes osteofitos en alguno de ellos, que evidenciaban un proceso de osteoartritis precoz. Además presentaban defectos en algunos ángulos antero-superiores e inferiores de los cuerpos cerebrales, por efecto del movimiento anormal; como también cierta convexidad en las carillas inferiores. Por otra parte se observó una importante rectificación de la lordosis cervical normal

Cinta ajustable de Nylon su uso como material de síntesis de la pared abdominal: experiencia clínica / Adjustable Nylon ribbons used as material for the synthesis of the abdominal wall: clinical experience

Las cintas ajustables de Nylon fueron utilizadas como material de síntesis de la pared abdominal, como sutura única o de protección, sustituyendo las suturas de retención convencionales. La reacción tisular a este material fue evaluada experimentalmente en perros con resultados favorables. En 43 pacientes con indicación para colocar suturas de retención o realizar lavado postoperatorio de la cavidad abdominal, se utilizó este material. Los parámetros utilizados para la evaluación de resultados fueron las complicaciones propias del procedimiento: Dolor de la zona operatoria, lesiones de la piel, dehiscencia de la herida, lesiones a órganos intraabdominales y complicaciones del lavado peritoneal. De los 43 pacientes, 33 no tuvieron complicaciones, 8 presentaron dolor entre el tercero y quinto día del postoperatorio, uno presentó lesiones cortantes de la piel y otro una hernia incisional. Se concluye que las cintas ajustables de Nylon mostraron en este grupo de pacientes las siguientes características: Son de fácil colocación, son ajustables a los cambios de volúmen de la herida, pueden utilizarse para apertura, lavado y cierre de la cavidad abdominal en el postoperatorio sin perder su integridad. Estas prioridades hacen de las cintas ajustables de Nylon un material que puede sustituir con ventajas a las suturas convencionales

Carcinoma de vesícula biliar: Revisión de 5 años / Gallbladder cancer: Review of 5 years

Se realiza un estudio retrospectivo de 20 pacientes con Carcinoma de Vesícula Biliar que ingresaron a este Centro durante los años de 1983 a 1987. El diagnóstico se confirmó mediante biopsia intra operatoria o autopsia. El 90% era del sexo femenino siendo el 70% mayor de 50 años. El 56% refería intolerancia a grasas y granos, un 44% había sido estudiado por litiasis vesicular. El dolor en hipocondrio derecho se halló en un 89%, la pérdida de peso en 83% y la ictericia en 79% de los casos. El 78% tenía masa palpable abdominal. Las fosfatasas alcalinas se hallaron elevadas en la totalidad de los casos, la bilirrubina y transaminasas en el 78% y 76% respectivamente. El ECO abdominal sugirió el diagnóstico en el 50% de los casos, un único caso al que se le realizó TAC el diagnóstico de litiasis vesicular el 25% de los casos. Adenocarcinoma de vasícula fue reportado en el 100% de los casos. De los 12 pacientes tratados quirúrgicamente, 4 (33%) fallecen en un lapso de 6 a 14 días, 8 egresan, regresando 4 a control. Tres fallecen en un lapso de 4 meses a 9 años, el restante está bajo seguimiento médico posterior a colecistectomía simple sin evidencia clínica o por imágenes de tumor a los 22 meses de intervención

Efectos del Yag-Laser sobre la mucosa del tracto digestivo superior: estudio in vitro / Effects of Yag-Laser on the wall of the upper gastrointestinal tract: in vitro study

Con el objeto de evaluar los efectos del YAG-LASER sobre la pared del tracto digestivo superior, se realiza un estudio in vitro, utilizando 5 piezas anatómicas de cadáveres frescos en las cuales se hacen aplicaciones en serie de LASER variando el tiempo y la intensidad del rayo. Los resultados obtenidos demuestran la seguridad y confiabilidad del aparato y permiten obtener los valores óptimos para su uso terapéutico

Hipertensión portal y varices esofágicas: modelo experimental en perros / Portal hypertension and esophageal varices: experimental model in dogs

Los modelos experimentales para estudiar la hipertensión portal y várices esofágicas son difíciles de lograr por la imposibilidad de conseguir sobrevida con la ligadura completa de la vena porta en el perro. En el presente trabajo presentamos un modelo de resultados reproducibles, constantes y de realización técnica relativamente sencilla. Pa ello es necesario contar con un anillo constrictor que es fabricado con un arco incompleto de acero inoxidable en su parte externa y agar en su parte interna, que, al dilatarse en medio húmedo, va obstruyendo progresivamente la porta. La técnica consiste en la colocación del anillo en la parte más alta de la vena porta, anastomosis porto-cava latero-lateral y ligadura de la vena cava inferior por encima de la anastomosis. Se describe con detalhe la técnica y los resultados obtenidos